L’anxiété va venir, ici, amplifier le vécu douloureux. La douleur aiguë, vécue violemment, peut constituer une expérience effrayante et le fait de redouter cette douleur peut amener la personne à éviter absolument cette douleur .

L'évitement associé à la peur de la douleur devient une habitude et a pour conséquence une réduction progressive des activités et un risque croissant d'atrophie musculaire. Ceci peut expliquer le développement de la douleur chronique à partir d'une douleur aiguë mais passagère .

L’anxiété s’installe au fur et à mesure que le syndrome douloureux se pérennise.