Cet arrêt de la quasi totalité des activités significatives, et les interrogations du devenir de la douleur avec les années, associé à la perte progressive des rôles vis-à-vis des enfants, du conjoint, de l'entreprise... amène progressivement à l'installation d'une dépression masquée qui constitue un facteur supplémentaire de réduction d'activité et de fatigue liée à l'insomnie.